Ангина у детей: симптомы, лечение, инкубационный период, осложнения и профилактика у грудничка, в 1,2,3 года и детей постарше

Как распознать и вылечить ангину у ребенка

Ангина —инфекционное заболевание, при котором возникает воспалительный процесс лимфаденоидной ткани глотки , проявляется болями в горле и общей интоксикацией.

В этиологии ангины доминирующую роль играют β — гемолитический стрептококк группы А, а также золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, аденовирусы. Менее значимы другие виды кокков, вирусы, грибы. Иными словами, если миндалины заражаются стрептококками или стафилококками, либо же двумя одновременно, у ребенка начинается ангина.

Симптомы

Ангина у детей имеет такие симптомы:

Лечение ангины

  • Острое начало болезни с повышением температуры тела вплоть до 39-40 градусов
  • Визуальное изменение миндалин: увеличение и покраснение
  • Появление гнойничков, налета
  • Боль в горле, сложности при глотании
  • Озноб, недомогание
  • Отсутствие аппетита и другие явления интоксикации

У грудничка ангина сопровождается также такими признаками как повышенное слюноотделение. Связано это с тем, что малышу больно глотать. Он становится беспокойным, плохо кушает.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу, а затем сдать анализы в лаборатории.

Разновидности заболевания

Различные формы ангины отличаются по своей симптоматике. Отличить ту или иную может только квалифицированный врач.

Катаральная ангина — гиперемия миндалин разлитая, на их поверхности слизисто-гнойный экссудат, небные дужки отечны, реакция региональных лимфатических узлов умеренная.

Фолликулярная ангина у ребенка протекает с нагноением фолликулов миндалин (видны белые точки с булавочную головку) и региональным лимфаденитом.

Лакунарная ангина — в лакунах миндалин желтовато-белые налеты, сливающиеся в пленки, которые легко снимаются без нарушения подлежащей слизистой оболочки.

Некротическая ангина — некроз ткани миндалины, небных дужек, мягкого неба, язычка, лимфаденит и периаденит.

Фиброзная ангина — в глотке, особенно на миндалинах, трудно снимающиеся фибринозные налеты беловато-желтоватого цвета, региональный лимфаденит.

Грибковая ангина — припухлость и гипермия небных миндалин покрытых легко снимающимися рыхлыми творожистыми налетами.

Ангина боковых валиков — припухлость и гиперемия валиков.

Ангина язычной минадлины — припухлость и гиперемия язычной миндалины, подчелюстные лимфоузлы увеличены, речь затруднена, высовывание языка болезненно.

Ангина трубной миндалины — поражение трубной минадлины, обычно сопутствует аденоидиту.

Алиментарная ангина — возникает при передаче инфекции пищевым путем.

Гриппозная ангина — боль в горле, ярка гиперемия слизистой оболочки глотки и миндалин.

Герпетическая ангина — лихорадка, боль в горле, появление везикул на слизистой оболочке глотки с последующим их изъявлением, вызывается вирусами Коксаки А.

Гнойная ангина — тяжелое заболевание и зачастую протекает сложнее. С гнойным налетом на миндалинах повышается и температура тела до 40 градусов, существенно увеличиваются лимфатические узлы, возникает боль при их пальпации, рвота и понос.

Методы диагностики

Диагностика ангиныПервым делом врачи определяют особенности начала заболевания (высокая температура, боль при глотании, интоксикация и т. д.), признаки интоксикации(заторможенность, тошнота, рвота, реакция лимфатических узлов). При осмотре устанавливают поражение миндалин: резкая гиперемия их слизистой оболочки, отек. После этого проводят бактериологическое исследование — анализ крови и мазок из горла.

Воспаление миндалин — это тонзиллит, который является симптомом целого ряда болезней.
Обращение к врачу является обязательным, чтобы дифференцировать банальную ангину от:

  1. Дифтерии (налеты плотные, серого цвета, трудно снимаются, при снятии поверхность
  2. Миндалин кровоточит, выраженный отек клетчатки шеи, в мазке палочки Лефлера)
  3. Кори (пятна Бельского — Филатова на слизистой оболочки щек, сыпь на теле)
  4. Инфекционного мононуклеоза (увеличение многих групп лимфатических узлов, печени и селезенки, мононуклеарные клетки в крови)
  5. Кандидоза(в анамнезе нередко длительное применение антибиотиков, обнаружение при микроскопировании дрожжеподобных грибов, типичные высыпания на коже и воспаленной слизистой оболочке).

К детскому лору или педиатру иногда обращаются с симптомами, схожими с ангиной. Так, при кариесе возникает боль в области челюсти, усиливающаяся в ночное время в лежачем положении. При этом обнаруживают кариозную полость в зубе.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава ведет к тризму, гиперемии и припухлости в области сустава, где при пальпации определяется болезненность.

Боль также может возникнуть при опухоли или туберкулезе, а также инородном теле глотки. Опухоль глотки диагностируют по характерному виду и результатам гистологического исследования.

Следовательно, для диагностики ангины необходимы:

  1. Результаты лабораторных исследований- общий анализ крови и мазок из поверхности миндалин
  2. Консультация педиатра.

Сколько длится ангина

Длительность заболевания зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Зачастую, если родители не запустили болезнь ребенка, то выздоровление наступит уже через 7 дней. Инкубационный период при ангине у детей составляет 2-4 суток.

Если через неделю ребенку не стало лучше, а именно осталась боль в горле, повышена температура, воспалены миндалены , тогда следует заподозрить осложнения.

Лечение в домашних условиях

Если заболевание протекает тяжело, то больной ангиной ребенок, особенно грудничок, должен быть госпитализтрован в инфекционное отделение. В более легких случаях лечение обычно проводит врач в домашних условиях. Ребенка изолируют от близких, кормят из отдельной посуды.

Нельзя заниматься самолечением, так как ангина — очень коварное заболевание. Диагноз не так прост, как может показаться, и недуг легко перепутать с рядом других болезней. Если необходим антибиотик, то он должен быть назначен лечащим врачом.

Все что могут сделать родители — это обеспечить ребенку постельный режим, рациональное питание : легкоусвояемая, молочно-растительная, богатая микроэлементами пища, обильное питье (чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника, вода), параметры воздуха в помещении,  а именно температуру — 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Если ангина у детей вызвана вирусом, необходимость курса антибиотикотерапии отсутствует. Все что нужно ребенку — это жаропонижающие препараты и местные способы обезбаливания (спреи или таблетки для рассасывания ).

При повышении температуры тела, рвоте слизистая оболочка обычно быстро высыхает, поэтому лучше ребенку давать пить больше воды, чая или компота небольшими порциями. Обычно необходимое количество жидкости рассчитывается так:

30 мл*вес ребенка , а случае болезни — 50 мл*вес.

В домашних условиях в качестве средств для полосканий можно пользоваться растворами:

  1. Отвар шалфея и ромашки
  2. Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  3. Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;
  4. раствор перманганата калия (1:2000) , настой календулы (1:1000)
  5. раствор борной кислоты (1 %)
  6. раствор фурацилина,
  7. раствор хлорофилипта
  8. 0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода
  9. стоматодин используют при ангине не разведенным. Полоскать детям необходимо 3 раза в день

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть 40-50 °С. Частота полосканий — 5-6 раз в день.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при ангинеПри повышении температуры и выраженном болевом синдроме необходимо применять жаропонижающие препараты с действующим веществом парацеталом или ибупрофен в дозировке, соответствующей возраста ребенка. При необходимости, препараты можно также чередовать каждые 4 часа.

Лечение лекарственными препаратами зависит от формы заболевания. Необходимость антибиотика при ангине должны показать лабораторные исследования. В случае бактериальной инфекции необходима антибактериальная терапия.

Суспензии либо же уколы должны назначаться детям до 5 лет.

Детям от 6 до 12 лет назначают антибиотик в таблетках.

Исследования установили наиболее эффективные антибиотики при лечении ангины у детей:

  • Aлемоксин-солютаб
  • Cумамед
  • Амоксиклав
  • Супракс
  • Амосин
  • Аугментин

Из местных антисептиков хорошо зарекомендовали себя Тантум верде, орасепт, фарингосепт, мирамистин, стопангин, гексорал, ингалипт.

Дети зачастую не умеют рассасывать таблетки, а применение спреев и вовсе запрещено до 4 лет. Но многие педиатры назначают спреи, потому как действующее вещество не опасно, опасно лишь впрыскивание препарата малышу, поскольку не умение задерживать дыхание может вызвать ларингоспазм. Решение проблемы есть: нужно направлять аппликатор не на миндалины, а за щеку, а там уже со слюной оно и попадет на миндалины.

Особенности применения местных средств при ангине:

  1. Использовать после еды.
  2. Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нельзя применять у детей до года, а после года их можно применять лишь 1 раз в день.
  3. Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
  4. Перед приемом лекарств обязательно проконсультируйтесь с педиатром

Для снятия гнойного налета используют ватные и марлевые тампоны смоченные в одном из следующих веществ:

  • Люголь
  • Стоматидин
  • Перекись водорода, разбавленная водой
  • Масляный хлорофиллипт

Профилактика

Важно предупреждать распространение инфекции, поэтому большое внимание нужно уделять общей гигиене, правильному образу жизни, укреплению иммунитета и закаливанию ребенка. При наличии инфекции, что особенно важно в детских коллективах, следует избегать скученности детей.

Если ребенок часто болеет ангиной, то стоит задуматься об изменении образа жизни. Стоит больше гулять, чаще мыть руки, улучшить параметры воздуха и влажности в помещении, начать посещать бассейн.

Для того, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений (ревматизм, нефрит, поражение сердца, суставов) необходимо полностью долечивать ангину.

При первых признаках ангины у ребенка необходимо уложить его в постель, напоить теплым чаем и вызвать врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие статьи